作者｜王春梅，上海市儿童医院神经内科
临床中发现抽动症患儿大多喜荤食，不吃蔬菜或很少吃蔬菜，若儿童长期进食高蛋白，高脂肪食物，胃肠负担较重，易引起胃肠不适，从而会加重抽动症表现。
另外一个在饮食方面值得关注的问题是食物过敏。食物过敏对于已经患有疾病或身体免疫力低下的儿童来说，容易对其造成叠加伤害。因此，抽动障碍患儿食物过敏程度往往较健康儿童更为严重，抽动障碍症状严重程度与患儿食物过敏程度息息相关。
为什么会产生食物过敏？这多与饮食习惯相关，由常摄入的食物引起，其引起的疾病隐匿复杂，发病时间滞后，故而难以及时发现病因，从而导致治疗效果难以达到标准。抽动障碍与食物不耐受密切相关，
通过对食物过敏及日常饮食观察，可及时发现日常饮食中过敏的食物，从而指导及调整抽动障碍患儿的饮食，避免过敏食物继续对患儿机体造成影响，这对促进抽动障碍患儿健康生长发育非常重要。
1.饮食清淡、营养均衡
多吃天然的食物。建议食用：蔬菜、水果、粗粮、豆制品，鱼类含有许多有益于智力开发的物质，牛奶与含水和维生素多的天然食品。
不可暴饮暴食，需控制零食，少吃各种甜食、西式快餐、冷饮、碳酸饮料、咖啡、辛辣油炸食品等。因此此类食物中包含的添加剂、色素、咖啡因、水杨酸等，均可引起脑组织能量代谢障碍和神经递质代谢失调，多巴胺受体功能异常。
抽动患儿饮食需清淡，确保一日三餐合理的碳水化合物、蛋白质、热量、维生素等的摄入，多食绿色蔬菜、水果，适量肉蛋摄入，少食海鲜等发物。尤其在服药期间，避免食用中医上所说的发散类、海腥类食物，如蔬菜类的蘑菇、香菜、香椿、紫菜；水产类的虾、蟹、带鱼、黄鱼等。
2.关注维生素D的补充
补充蛋黄、动物肝脏、鱼类、奶制品等富含维生素D3的食物；通过增加户外活动时间、补充双歧杆菌促进维生素D吸收。
维生素 D 缺乏的现象在全球范围内都较为常见。维生素D除了调节钙磷代谢和促进骨骼健康外，在神经系统的发育及功能中也起重要作用。血液中维生素D含量与神经系统的功能，如记忆力、逻辑分析能力、情绪、身体平衡能力等呈正相关；对于神经系统发育、神经递质、神经免疫调控、保护损伤神经细胞等均可发挥重要作用。维生素D的降低可能引发儿童神经发育障碍、成年精神心理问题、老年的神经退行性改变。
既往研究抽动症患儿的血清25-羟基维生素D水平普遍处于缺乏状态，明显低于正常儿童。通过研究不同年龄段抽动症患儿的25-羟基维生素D缺乏程度，发现9岁以上青少年缺乏程度比较显著。这可能因为3年级以上的青少年开始学习任务重、学习压力大、户外活动更少、每天日照不足，导致维生素D补充率降低。
摄入不足或日照不足，均易引起维生素D缺乏。因此，建议在饮食中应重视富含维生素D的食物的补充，如蛋黄、动物肝脏、鱼类、奶制品等，均为维生素D3的重要来源。同时重视儿童的户外活动时间，以此来改善维生素D的自然摄入。
在补充维生素D的同时，建议补充双歧杆菌调节肠道菌群。双歧杆菌在人体肠内发酵后可产生乳酸和醋酸，能提高机体对矿质元素如钙、铁的利用率，促进铁和维生素D的吸收。双歧杆菌发酵乳糖产生半乳糖，是构成脑神经系统中脑苷脂的成分，与婴儿出生后脑的迅速生长有密切关系。因此补充双歧杆菌可以促进神经的发育和调控。