2024的钟声即将敲响，新年伊始，万物生春，提前祝安妥邦爱动天使社区的伙伴们元旦快乐！🎉
今天我们聊聊「老话题」与「老方法」，用一次特别的回顾迎接新的一年。
「心理干预」这个老话题相信大家都不陌生，在聊如何面对抽动障碍时，我们常常会提及心理干预的重要性。你知道吗？心理干预竟属于起源20世纪中叶的「老方法」。
本期「小前沿」，「爱动天使社区」特邀上海市儿童医院神经内科袁芳医师用前沿研究为大家讲讲心理干预的科学性。此外，根据它的核心原理，袁医生还为大家总结了具体的5大实施方法。帮助伙伴们更好地理解与运用。
不吃药就能治疗抽动障碍的方法，其实有些家长已经在经常使用了。比如说帮助孩子正确地看待抽动、教会孩子放松、为孩子创建良好家庭氛围等等，这写都是认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）中提到的内容。
美国、加拿大、欧洲的抽动障碍相关指南对CBT的治疗效果表示肯定，2022年3月发表在《Frontiers in Psychology》杂志上的一篇论文《The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy for Tic Disorder: A Meta-Analysis and a Literature Review》指出：不同的CBT方法治疗可显著降低抽动障碍的总分和运动抽动总分，但不能显著降低发声抽动的总分。【这里的总分指的是：耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分，评分的总分由运动抽动的总分和发声抽动的总分组成，该量表是评估抽动障碍的严重程度的工具，分数越高代表病情越严重。】
CBT的起源可以追溯到20世纪中叶，是当时心理学和精神病学领域的创新，该方法的理论基础是：思想、情感和行为之间存在相互影响的。作为一种心理治疗方法，它通过帮助个体识别、改变消极或不实际的思考方式、情绪状态和行为从而达到治疗效果。
那我们来聊一聊干预抽动障碍中会用到的一些方法：
1.认知重构
由于抽动障碍不仅涉及不自主的动作和发声，还常常伴随着一系列的心理社会问题，如焦虑、抑郁、自尊等问题或社交困扰。在这种背景下，认知重构的目标是帮助孩子重新评估和修正与他们的抽动相关的负面或不实际的思维模式，教会孩子识别可能加重抽动的负面思想。
例如，小朋友可能学会怀疑自身的抽动会引起其他同学的嘲笑，因而产生一些负面情绪并使得抽动加重，此时可以帮助他们疏导、分析，帮他们建立积极的思维模式，病情严重者可以带孩子去咨询心理医生。
2.行为干预
CBT中的一个重要方面是教患者一些技能来直接管理他们的抽动。比如暴露疗法，即让患者在安全环境中经历抽动触发因素，以减少其对这些触发因素的敏感性。
3.习得竞争反应
习得竞争反应是让患者学会在感觉到抽动即将来临时，执行与抽动向反的行为。例如，感觉到有眨眼的冲动，此时有意识地放松眼部肌肉。
4.放松技巧
教会患儿放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松，这些技巧有助于降低整体压力水平，可能对减少抽动的频率和强度有益。
5.社会支持和教育
社会支持和教育包括家庭参与和同龄人支持。家庭成员的支持和理解对抽动障碍患者非常关键，同龄人的支持特别是对于儿童和青少年患者特别重要的，在学校和社交环境中得到同伴的理解和接受，可以大大减轻社交焦虑和孤立感。
以上提到的内容只是CBT中的一些内容，供各位家长借鉴，但CBT作为专业的心理治疗方法，建议在专业的心理医生指导下进行。