抽动障碍的孩子为什么需要补充维生素D

本期分享的内容是一篇2022年发表在《Frontiers》杂志上的一篇随机对照试验《Correlation Between Tic Disorders And Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels In Chinese Children》：中国儿童的抽动障碍与血清25-羟基维生素D水平的相关性研究。

维生素D是一种脂溶性维生素，天然存在于某些少量食物中（占20%），主要在皮肤暴露于阳光（UVB辐射）时产生（占80%）。血清25-羟基维生素D是维生素D状态的最佳评估指标，维生素D缺乏常常是由于阳光照射不足而发生的。25-羟基维生素D除了具有调节钙磷代谢、促进骨骼健康的作用外，在神经系统的发育和功能中也发挥着重要作用。 25-羟基维生素D直接调节多巴胺生成酶酪氨酸羟化酶的表达，当病理状态下血清25-羟基维生素D水平缺乏时，酪氨酸羟化酶表达不足，促进纹状体释放多巴胺，导致抽动症状。

抽动障碍 (TD) 是一种在儿童时期出现的慢性神经精神疾病，影响着世界上多达 1% 的人口，它的特点是各种不自主的运动或发声，严重TD的儿童有时会经历身体疼痛不适、社交孤立和情绪障碍，并且面临在学校表现不佳的风险等，这均会影响到宝宝的生活质量。

那么既往一向健康的宝宝为什么会患抽动障碍呢？其实TD的病因受到多种因素的影响，如遗传学、心理学、社会环境、神经生物学、免疫功能障碍等等。近年来有报道25-羟基维生素D的缺乏与抽动障碍相关：TD儿童比健康儿童的25-羟基维生素D缺乏更严重，TD儿童血25-羟基维生素D水平显著低于正常健康儿童水平。也有研究也发现：补充维生素D3滴剂可以改善抽动的症状。为了验证25-羟基维生素D水平与TD之间的相关性，我们上海市儿童医院神经内科课题组评估了中国上海地区TD儿童和健康儿童两者之间血25-羟基维生素D水平的差异。

2960名5-14岁TD儿童和2655名正常健康儿童参与了本项临床研究，研究发现：TD组血清25-羟基维生素D平均水平显著低于对照组（P<0.001）。TD组25-羟基维生素D缺乏患者比例显着高于健康对照组。但是25-羟基维生素 D 缺乏程度与TD严重程度之间没有相关性。此外就年龄而言，TD组25-羟基维生素D的平均水平及其缺乏程度在9岁以上儿童中最为明显。

现在，你明白了吧：抽动障碍的宝宝为什么需要检测血25-羟基维生素D水平并在必要时给与相应的补充。那么在日常护理中，也是建议抽动障碍的宝宝多户外活动晒太阳，其实就是为了自我产生足够的25-羟基维生素D，满足生长需要。